01.08.2024
Spett. RBM salute,
Con la presente, intendo presentare un reclamo formale riguardante le ripetute difficoltà incontrate nell'ottenere i rimborsi a cui ho diritto in base al mio CCNL, nonché la mancanza di un adeguato supporto clienti per risolvere tali problematiche.
Negli ultimi mesi, ho riscontrato numerosi ostacoli nel processo di richiesta di rimborso, con pratiche sistematicamente respinte per cavilli burocratici o con la scusa di prestazione non previste nel piano sanitario. Questa situazione sta compromettendo seriamente la mia capacità di usufruire dei benefici previsti dalla mia copertura assicurativa, causando frustrazione e disagio economico.
Vorrei portare alla vostra attenzione due casi in cui mi è stato negato il rimborso
1. Domanda rimborso DW87-24-5766469 del 27.05.24
Ho presentato richiesta di rimborso per delle cure odontoiatriche. Pratica respinta con la motivazione che la garanzia non era prevista nel mio piano sanitario....cosa non vera in quanto le cure odontoiatriche sono presenti nella mia garanzia
2. Domanda rimborso Dw87-24-5596844 del 09.03.24
Ho presentato richiesta rimborso per mio figlio iscritto regolarmente al fondo per delle sedute di fisioterapia che purtroppo deve eseguire periodicamente
Pratica respinta con la dicitura....Garanzia non prevista: Le prestazioni fisioterapico sono rimborsabili se fatte da centro medico dotato di direttore sanitario.
Sono le stesse terapia che mio figlio ha eseguito in passato regolarmente rimborsate, ma che quest anno non mi vengono rimborsate.
Questi esempi evidenziano una preoccupante tendenza a respingere le richieste di rimborso senza fornire informazioni chiare e complete su come presentarle correttamente. Ciò non solo causa frustrazione e stress agli assicurati, ma comporta anche un notevole dispendio di tempo ed energie per entrambe le parti coinvolte.
La situazione è ulteriormente aggravata dalla mancanza di un efficace sistema di supporto clienti. I tentativi di ottenere chiarimenti e assistenza si sono rivelati infruttuosi:
Queste difficoltà sistematiche nell'ottenere rimborsi e supporto stanno compromettendo seriamente la qualità del servizio offerto da Metasalute e, di conseguenza, il valore della copertura assicurativa prevista dal mio CCNL.
Alla luce di quanto esposto, richiedo con urgenza:
1. Una revisione immediata delle pratiche respinte menzionate in questo reclamo, con una spiegazione dettagliata delle motivazioni del rifiuto e istruzioni chiare su come ripresentare correttamente le richieste di rimborso.
2. Un significativo miglioramento della comunicazione riguardo ai requisiti necessari per le richieste di rimborso. Le informazioni devono essere chiare, complete e facilmente accessibili prima della presentazione delle pratiche.
3. Un potenziamento del servizio di assistenza clienti, sia telefonico che online, in grado di fornire supporto concreto e risposte tempestive alle richieste degli assicurati.
Desidero sottolineare che l'assicurazione sanitaria Metasalute rappresenta un importante benefit previsto dal mio contratto di lavoro. Le difficoltà incontrate nell'usufruire di questo servizio non solo causano un danno economico diretto, ma compromettono anche il valore complessivo del mio pacchetto retributivo e benefits.
Mi aspetto una risposta dettagliata a questo reclamo entro 15 giorni lavorativi dalla data di ricezione. In assenza di una risposta soddisfacente o di azioni concrete per risolvere le problematiche esposte, mi riservo il diritto di intraprendere ulteriori azioni, incluso il coinvolgimento delle autorità competenti in materia di tutela dei consumatori e dei sindacati di categoria.
Confido in una vostra pronta azione per risolvere queste criticità e ristabilire un servizio efficiente e trasparente, degno dell'importanza che Metasalute riveste per i lavoratori coperti da questa assicurazione.
In attesa di un vostro riscontro, porgo distinti saluti.
Frasca Alessandro
