Bacheca dei reclami

Ho effettuato un ciclo di massoterapia presentando regolare fattura di una seria professionista e la richiesta del mio medico curante.La mia pratica è stata respinta con la seguente motivazione:Garanzia non prevista: la prestazione di fisioterapia e' rimborsabile, se eseguita da medico chirurgo, da Fisioterapista con Diploma o titolo equivalente.Sulla fattura appare chiaro che non mi sono fatto trattare da un fruttivendolo! E io dovrei chiedere copia del diploma ad un professionista? Dove appaiono dati sensibili e personali del professionista stesso?E' una vera vergogna! Metasalute è la peggior associazione a delinquere ai danni di un lavoratore dipendente.

Buongiornoin data 30/05/2023 chiedo rimborso di fattura pari a € 100,00 per visita chirurgica antecedente al mio ricovero (operazione asportazione della cistifellea con calcolosi sintomatica avvenuta in ospedale Città studi di Milano il 14/03/2023).Mi viene respinta la pratica con questa giustificazione : LA PRESTAZIONE RICHIESTA NON E' PREVISTA DAL SUO PIANO SANITARIO.Facendo le mie accurate verifiche sul nomenclatore ho visto che il mio rimborso è dovuto per questo motivo :pagina 14 del nomenclatore 1. Prestazioni del Piano sanitario1.1. Ricovero con e senza intervento Chirurgico in Istituto di Cura, DayHospital/Day SurgeryPrima del ricoveroAccertamenti diagnostici, esami di laboratorio, visite specialisticheeffettuati entro 90 giorni prima del ricovero o dell’intervento chirurgico,purché pertinenti alla malattia/infortunio che ha reso necessario il ricoveroo l’intervento chirurgicoLa visita per accertamento è stata effettuata il 18/02/2023 e per tanto rientra nelle clausole del piano assicurativo.Per tanto chiedo di essere risarcito della mia fattura pari a € 100,00.

Buongiorno per essere risarcito l'assicurazione mi ha chiesto copia cartella clinica, per avere questo documento ho dovuto pagare all'ospedale importo pari a euro 40 fatturati, mi viene respinta la pratica perché garanzia non coperta, ma questo documento me lo ha richiesto l'assicurazione e quindi vorrei essere risarcito da una loro richiesta.

RBM Salute rifiuta il rimborso di ben 2 prestazioni prima Autorizzate e poi annullate per a loro dire Ai sensi di polizza. Dopo averli contattati tramite pec, adottano il metodo del 'muro di gomma' per scoraggiare gli assicurati.Rif. pratiche: DW87-23-4744928 e DW87-23-4765413

buonaseramia figlia in seguito ad una ferita ha una cicatrice ipertrofica cutanea.dopo averla fatta visitare ad un dermatologo,lo stesso ha ritenuto di dover effettuare una serie di laserterapia. .la prima è stata rimborsata in parte come da contratto.la seconda e' stata negata per ben 2 volte con motivazioni differenti.ho confermato lo stesso quesito diagnostico.perche se la 1 terapia è stata autorizzata mi negate la 2 ?aspetto vs notizie e spero che rimbrsiate quanto dovuto.saluti

buongiorno,dopo aver inviato fatture per rimborso apparecchio bambina al fondo metasalute,la pratica è stata respinta nonostante nel regolamento del mio piano sanitario la prestazione è compresa(punto d.5 del regolamento),e anche dopo varie telefonate l operatore ha accertato il caso dandomi ragione,non ho piu avuto riscontro...resto ancora in attesa di una risposta da parte di metasalute

Buongiorno, a seguito di visita aziendale, è emerso che non vedo bene dall'occhio dx (io lavoro al pc). Di conseguenza, mi sono fatto visitare dal mio medico che a sua volta mi ha rilasciato una ricetta elettronica per un visita oculistica con quesito diagnostico deficit visivo destro. Ricetta alla mano, mi reco dall'oculista in regime privato (nel mio paese non c'è una convezione per il regime diretto), mi faccio visitare e di conseguenza carico la fattura e ricetta del medico per chiedere il rimborso di 97,20 E. Dopo solo 2 giorni la mia pratica è stata respinta con la seguente motivazione Garanzia non prevista: le prestazioni effettuate per sintomatologia, algie, controllo o in assenza di patologia, anche solo sospetta, non sono indennizzabili ai sensi del Piano Sanitario. Motivazione discutibile e surreale (o logica se si ha l'obiettivo di respingerla). Senza visita specialistica, come si fa a determinare se si è presenza di patologia o meno?Al call center la linea cade sempre e poi vorrei capire il senso di pagare una assicurazione sanitaria aziendale che non copre le visite (anche con franchigia) quando uno è nella situazione di doverle fare.

Buongiorno,in data 30-10-2022 ho già provveduto a fare un reclamo facile verso Previmedical della RBMSalute (Intesa San Paolo) in cui evidenziavo la mancanza di evasione di tre voucher: spazzolino, arrivato in seguito al vostro intervento in data gennaio 2023 bilancia con numero MTS8711075995, ancora assente kit allergie con numero MTS87108326262021, ancora assente. In merito all'articolo citato per secondo mi è stato riferito che non è possibile riceverlo perché non è mai stato compilato il modulo per la sindrome metabolica per il quale non ci è mai stato riferito niente (lascio come allegato la risposta via mail ricevuta).

Buongiorno, sono a chiedere un reclamo in merito al rimborso ricevuto per la pratica DW87-22-4629127 diventata poi DW87-23-4888147 a favore di mio figlio Sansonetti Federico iscritto regolarmente al fondo. In data 23/09/2022 è stato diagnosticato su mio figlio il quesito diagnostico di anoressia che lo ha condotto verso una visita specialistica e successive 6 sedute psicologiche presso lo studio della Dott.ssa VANETTI SUSANNA sito in VARESE. Premetto che prima di muovermi in questa direzione ho contattato Metasalute per sapere che tipo di documentazione presentare per il rimborso e infatti ho allegato alla prima pratica (DW87-22-4629127) sia la prescrizione medica della sua pediatra che la fattura della psicologa che comprendeva sia il test d'ingresso che le sedute del caso (6). Dopo grande ritardo ricevo 55 € di rimborso su un totale di 489,60 € spesi e contatto nuovamente il fondo per comprendere il motivo... Mi viene detto che devo rifare la domanda allegando oltre alla fattura della psicologa anche la prescrizione medica che indica il numero di sedute che dovrà fare il bambino! Faccio anche questo con la pratica (DW87-23-4888147) e dopo altra attesa la risposta è: Gentile Assicurato,la informiamo che la sua richiesta di rimborso n° DW87-23-4888147 è stata respinta perchè il documento e' gia' stato presentato per il rimborso (assistito) - pratica DW87-22-4629127.Io non capisco nulla di queste cose ma non credo sia corretto approfittarsi di chi è ignorante in materia e si affida completamente agli esperti del settore.Come mi è stato detto telefonicamnete dall'operatore di Metasalute io ho diritto al rimborso dell'intera fattura ovviamente decurtando l'importo che già ci hanno dato.A questo punto vi preghiamo di verificare e di aggiornarci sul caso. Cordiali saluti

Buongiorno, sono assicurata con RBM mètaSalute. Ho urgenza di fare una risonanza magnetica ma mi sono vista respingere con motivazioni pretestuose 4 prescrizioni mediche.Ogni ricetta un problema diverso.Assurdo