Bacheca dei reclami

Buongiorno, è da gennaio che tento di avere il rimborso previsto dal fondo WI.LA per il bite. Prima perché dal call center mi dicevano che non era previsto dal piano, salvo poi scoprire che dall'APP non si può scegliere su che fondo appoggiare la richiesta (eseguito telefonicamente quindi dall'assistenza), poi perché risultava mancante il preventivo (che invece avevo correttamente caricato), poi perché mancava la scheda anamnestica e la dichiarazione di conformità. A fine maggio ho caricato nuovamente tutta la documentazione completa e da lì il nulla. Ho chiamato più volte il call center e mi è stato detto "Si, si è in valutazione" e nel frattempo sono passati mesi. Nonostante i plurimi tentativi di ricontattarvi tramite call center, nessuno risponde "a causa dell'elevato traffico telefonico" e nessuno, oltretutto, richiama neanche scegliendo l'opzione di richiamata!! La fattura di cui ho chiesto rimborso è di € 1200,00 che ho pagato ormai 9 mesi fa e, da voi, nemmeno un cenno di riscontro nonostante sia un mio diritto averne rimborso. Richiedo riscontro quanto prima.

Spett. UNISALUTE, dopo 6 mesi ci dite che le fatture emesse ,sono sbagliate. Abbiamo fatto nota di credito e rifatto 36 fatture. 9 fatture sono state liquidate .11 fatture sono indicate come liquidate (senza esserlo).19 fatture non sono presenti nel portale ne come liquidate ne in lavorazione ,prestazioni eseguite ancora a febbraio 2024. In mancanza di un riscontro entro 15 giorni dal ricevimento della presente, non esiterò ad adire le vie legali a tutela dei miei diritti. Dr. ssa Maria Lusenti All. distante fatt. liquidate / elenco fatture date come liquidate

Buongiorno, sono Loprete Francesco, cod. fisc. LPRFNC77H06M208Q. Ho acquistato la vostra polizza con n. 4089/192/ 11116434 per la cura di patologie dentarie. Sul vostro fascicolo c'è scritto che c'è la possibilità di avere delle cure a prezzi agevolati presso le vostre strutture convenzionate, oppure viene rimborsata la spesa se vado da un dentista di mia fiducia iscritto all SSN. Da quando l'ho acquistata sto cercando di approfondire questa cosa. Ho parlato con diversi operatori e tutti mi dicono una cosa diversa. Ho scoperto, tra l'altro, che il mio piano non prevede il rimborso se vado da un dentista di fiducia, ma prevede rimborsi presso le vostre strutture convenzionate solo in caso di interventi chirurgici o di incidenti Per me non sono rilevanti queste due opzioni, ma quello che più mi interessa è avere un aiuto per la semplice devitalizzazione di un dente che sto cercando di curare. Qualche giorno fa mi sono recato a visita presso una delle vostre strutture convenzionate, mi è stato fatto un preventivo per la devitalizzazione di un dente di 713,00 € in quanto sostengono che vada applicata anche una corona. Mi è successo qualche anno fa di devitalizzare un altro dente presso un altro dentista, e me la sono cavata con 100€ senza la necessità di ulteriori applicazioni. Ora ho lo stesso problema, vado presso una vostra struttura e cercano di appiopparmi un preventivo agevolato dell'importo appena descritto. Ma è questo l'aiuto che date? Posso capire una spesa minima, ma non 713€ e comunque non c'è necessità di applicare la corona. A questo punto preferirei andare dal mio dentista, pagare e farmi rimborsare. Ora la mia domanda è: la mia polizza stipulata online prevede, si o no, il rimborso se vado da un altro dentista? Se questa opzione non è prevista si può aggiungere? in caso contrario non mi interessa tenere la polizza attiva e chiedo il rimborso di quanto pagato. Ho chiesto diverse volte al servizio clienti se ci fosse possibilità di aggiungere questa eventuale opzione e tutti mi hanno risposto in modo evasivo dicendo che, siccome non l'ho fatta con un vostro agente, devo recarmi presso un'agenzia unisalute con ulteriore perdita di tempo. L'agenzia più vicina, da dove abito, dista 40 km. Ho fatto l'assicurazione online proprio per risparmiare tempo senza sapere che ne avrei perso altrettanto cercando di capire a quale cavillo aggrapparmi. Sto cercando di curare un dente che mi sta facendo malissimo, e sto aspettando solo di capire come muovermi ai fini di un eventuale rimborso della spesa da sostenere. Spendere 713,00 € per una semplice devitalizzazione anche no. Se non è prevista una forma di rimborso al di fuori dei casi che voi elencate, (e che comunque e riportata sul vostro fascicolo), allora chiedo la disdetta della polizza e la restituzione di quanto pagato. Gli stessi soldi li userò per andare dal mio dentista, oltre a cercarmi un'assicurazione più seria. E pensare che mi ero rivolto a voi con fiducia, parlando anche con altre persone per farle aderire, ma se questi sono i presupposti cercherò di farli desistere. Per qualsiasi chiarimento rimango a disposizione al numero 3397081355. In caso di mancato riscontro mi muoverò per chiedere il rimborso del premio e la disdetta del contratto. Cordiali saluti. Francesco Loprete

Buongiorno, scrivo per segnalare la totale inutilità del Servizio Clienti Unisalute che risponde al numero verde 800 016 648. Lo scorso 26/03/2024 sono stati caricati i documenti (prescrizione medica, fattura) per il richiedere il rimborso di una prestazione medica (translucenza nucale + ecografia) (ref. Sinistro 3623639/24). Ad oggi, venerdì 14/06/2024, il sinistro risulta ancora "in valutazione". In precedenza, era stato indicato di "integrare la documentazione" per la richiesta di rimborso. Abbiamo provato più volte a contattare il Servizio Clienti Unisalute che risponde al numero verde 800 016 648 senza mai riuscire a parlare con un operatore. Abbiamo necessità di sapere quale documentazione dobbiamo allegare oltre a quella già fornita. E' imbarazzante non aver modo di poter parlare con l'Assistenza Clienti per poter procedere a formulare la richiesta di rimborso in maniera corretta. Resto in attesa di un rapido riscontro in merito. Grazie. Cordiali saluti. Alessandro B.

Buongiorno il 20 maggio abbiamo caricato fattura sul vostro sito. Oggi dopo l arrivo d una vostra email abbiamo consultato la pagina rimborsi.. Ci doveva che il nostro contratto nn copre il rimborso. Io nostro contratto paga il massimo euro 12 mensili. E sono previste le cure odontoiatriche. Abbiamo bisogno di spiegazioni! Grazie Luciano grandi.

Polizza Unisalute aziendale, con pacchetto rimborso Ssn da 1000 euro e pacchetto maternità da 300 euro: caricate fatture di visite ginecologiche e del prelievo effettuato in ospedale del dna fetale, le prime rifiutate perché effettuate in strutture non convenzionate, la seconda perché l'ospedale (cui ho pagato regolare fattura) si appoggia ad altra clinica per quel tipo di esame. Provo ad andare a chiedere per lo stesso esame in struttura convenzionata con Unisalute: risposta: quell'esame non è coperto da polizza. Risultato: da mesi non mi viene rimborsato nulla delle spese effettuate. Recedero' dal contratto. Sono inutili.

Ho richiesto l'attivazione della copertura per trattamenti fisioterapici in seguito a un infortunio con conseguente frattura ossea e intervento chirurgico. Ho inviato come da indicazione dell'operatore della centrale operativa una mail a servizicentraleoperativa@unisalute.it contenente la prescrizione dell'ortopedico per le fisioterapie e il verbale del PS e ho indicato il centro convenzionato dove svolgere le fisioterapie. La mail è stata inviata il 3 Aprile, in seguito a diverse chiamate nei giorni successivi per verificare lo stato della pratica mi sono state date informazioni completamente diverse dagli operatori (qualcuno sosteneva che la fisioterapia rientrasse nella garanzia infortunio, qualcuno sosteneva che rientrasse nel post-ricovero dato che ho avuto un intervento chirurgico e qualcuno sosteneva che la fisioterapia fosse dovuta solo per patologie e non infortuni). In data 12 Aprile nonostante non abbia ancora ricevuto nessuna risposta dalla mia mail di richiesta un operatore della centrale operativa alla mia chiamata mi ha indicato come già valutata e rigettata la mia richiesta in quanto le fisioterapie sono dovute solo per patologie. Alla luce di tutto ciò, chiedo che mi venga concessa il prima possibile la copertura dovuta in quanto nella mia polizza sono indicati chiaramente i "gravi incidenti temporaneamente invalidanti" per il riconoscimento della fisioterapia. In caso non mi venga riconosciuto il mio legittimo diritto mi riservo il diritto di far valere il riconoscimento o qualora arrivasse in ritardo Vi chiedo il rimborso delle spese in altra struttura non convenzionata. In allegato prescrizione fisioterapia, pratica PS e mail inviata in data 3 Aprile per la richiesta. Riferimenti polizza: ID Polizza: 11250563 Nome: Claudio Brida Data di nascita: 03/09/1988 In riferimento alla mia polizza e al diritto ai trattamenti fisioterapici riporto la parte copiata dal documento di polizza dalla mia area personale Unisalute: 6.10. Trattamenti fisioterapici riabilitativi Fondo Enfea Salute, per il tramite di Unisalute, provvede al pagamento delle spese per i trattamenti fisioterapici, esclusivamente a fini riabilitativi, sempreché siano prescritti da medico “di base” o da specialista la cui specializzazione sia inerente alla patologia denunciata e siano effettuate da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione il cui titolo dovrà essere comprovato dal documento di spesa, curativi e riabilitativi, solo nei Il limite di spesa annuo per il complesso delle prestazioni suindicate corrisponde a € 3.000,00 per persona. È previsto un sottolimite annuo di € 1.000,00 per persona per le prestazioni di psicoterapia. 38 casi di: • Gravi incidenti temporaneamente invalidanti; • Ictus cerebrale; • Cardiopatie temporaneamente invalidanti; • Forme neurologiche degenerative o neuro-miopatiche quali, solo a titolo esemplificativo, morbo di Parkinson, Sclerosi multipla e malattie progressive, fin quando sia possibile l’attività lavorativa; • Interventi chirurgici cruenti e demolitivi. Sono escluse dalla copertura prestazioni quali linfodrenaggio, pressoterapia e shiatsu. Non rientrano in copertura le prestazioni effettuate presso palestre, club ginnico-sportivi, studi estetici, alberghi salute, medical hotel, centri benessere anche se con annesso centro medico In attesa di Vostro gentile riscontro Cordiali saluti Claudio Brida

Scrivo perché non ho ricevuto il rimborso per la visita specialistica fatta. Il giorno precedente la struttura mi chiama per procedere con la prassi per ottenere la visita tramite Unisalute, purtroppo non vedo la chiamata e il giorno successivo presentandomi pago io e alla reception mi dicono di chiedere il rimborso in applicazione. Appena arrivo a casa faccio tutta la procedura e oggi vedo che è stata rifiutata! Quindi tramite struttura andava bene e invece richiesta da me rifiuto del rimborso. Direi che c’è qualcosa che non va evidentemente! Prego vivamente di fare il rimborso, perché la situazione è alquanto imbarazzante. Numero delle 2 polizze: 1. 40016294 2. 40019066