Bacheca dei reclami

Spett.le Health Assistance, con la presente desidero segnalare un grave disservizio relativo alla gestione di una richiesta di prestazione sanitaria. Sono l'utente Luppi Rossana, adesione Insubria, 1 x Copertura PTA - Univ. Insubria Nonostante la richiesta di autorizzazione sia stata inviata con congruo anticipo, e mi siano state mandate da voi due mail di conferma dell'appuntamento, alla data dell’erogazione della prestazione, la struttura mi ha rimandata a casa perché non ha ricevuto la vostra autorizzazione. Peraltro questo grave disservizio si era appena verificato, nella stessa struttura, con un altro paziente (CAB POLIDIAGNOSTICO FINO MORNASCO). Io ho preso appuntamento, l'ho inserito molto tempo fa nella mia dashboard del vostro portale, alla struttura risultava e voi mi avevano confermato l'appuntamento, poi sempre voi mi avete chiesto di confermarlo e io l'ho fatto nei tempi e nei modi indicati, infine successivamente mi avete mandato due mail di conferma. Stamattina ho percorso 40 minuti di macchina, ho preso un permesso dal lavoro e ho dovuto fare una preparazione per tale esame (eco addome) pertanto ora qualcuno deve rispondere e rimborsarmi per questo disservizio. Voi POTETE ACCOGLIERE O NEGARE UNA PRESTAZIONE, ma non potete legalmente non rispondere e usare il tempo e la vita delle persone a vostro piacimento. Ritengo tale gestione non conforme a un corretto servizio di assistenza, soprattutto considerando che la comunicazione dell’esito (positivo o negativo) dovrebbe avvenire prima della data della prestazione, così da permettere al socio di prendere decisioni consapevoli. Chiedo pertanto: - chiarimenti sulle cause del mancato riscontro nei tempi dovuti; - nuovo appuntamento e conferma della prestazione o in alternativa rimborso del disservizio subito; Allego anche screenshot delle vostre conferme di appuntamento. Resto in attesa di un vostro riscontro scritto e tempestivo. Rossana Luppi

Sono trascorsi mesi da quando ho caricato la documentazione per i rimborsi, la prima a luglio dello scorso anno, e solo una mi è stata pagata. 2 settimane fa, con grande sorpresa, mi è stato richiesto di integrare quella di luglio con altra documentazione che puntualmente ho fatto, ma ci sono riuscito solo perchè il laboratorio non aveva ancora cancellato i dati altrimenti non avrei potuto. La questione è che MBA Mutua dichiara che in 30 gg dalla disponibilità della documentazione, garantisce la presa in carico ed il rimborso. Ho anche fatto un reclamo e chiamto il num verde per sollecitare, ma ad oggi nulla è cambiato. Ho letto che non sono il primo che ha segnalato questo inaccettabile disservizio considerato che questa Assicurazione mi costa 1.750€ all'anno con un vincolo di almeno 2 anni. Ciò premesso se non mi vengono garantiti i rimborsi, è mia intenzione recedere il contratto alla scadenza di questo primo anno senza che ciò mi aggravi di penali. In allegato il file delle richieste inevase. In attesa di un riscontro, invio cordiali saluti.

Buongiorno, è da più di 5 mesi che vi ho inviato i documenti aggiuntivi da voi richiesti, ma nonostante i solleciti e i reclami, ancora la mia pratica non è stata definita, pur avendovi pregato di farlo entro il 31 dicembre 2022, necessitando di quei soldi. Bella solidarietà e mutualità! Avrei potuto attivare l'assistenza in forma diretta, essendo la struttura di ricovero (IEO di Milano) convenzionata, ma vedo che avete difficoltà a rispettare i vostri impegni anche anticipando io le spese. Adirò le via legali se non avrò a breve quanto a me dovuto secondo i termini contrattuali.

Buongiorno, è da più di 5 mesi che vi ho inviato i documenti aggiuntivi da voi richiesti, ma nonostante i solleciti e i reclami, ancora la mia pratica non è stata definita, pur avendovi pregato di farlo entro il 31 dicembre 2022, necessitando di quei soldi, Bella solidarietà e mutualità! Avrei potuto attivare l'assistenza in forma diretta, essendo la struttura di ricovero (IEO) convenzionata, ma vedo che avete difficoltà a rispettare i vostri impegno anche anticipando io le spese.

Buongiorno ho sottoscritto in Agosto 2021 un piano mutualistico con Mba.In dicembre 2021 ho avuto con un trauma la rottutra della cuffia dei rotatori , ad oggi ancora non ho risposte e chiedono continua documentazione cercando di aggrapparsi a un incidente in moto del 2019 che mi ha causato la rottura di tibia e perone della Gamba. In Gennaio 2022 mio figlio di 16 anni fa una visita Urologica , prima visita e sia da privato che da ospedale , e gli viene consigliato un trattamento di frenuloplastica e circoincisione. Anche in questo caso non vogliono pagare in quanto l'evento è pregresso. Nel loro contratto se hai eventi pregressi entro i 3 anni non pagano , ma vorrei capire come la circoincisione ( che la scopri solo quando fai la visita ) è possibile inserirla in una patologia preesistente? Questa la loro risposta : Dalla valutazione tecnica e medica effettuata in merito alla Sua richiesta di rimborso, è emerso che la prestazione da Leieffettuata è relativa ad una patologia preesistente alla data di decorrenza del Sussidio, come emerge chiaramente dal seguentedocumento: referto.Pertanto, Le comunichiamo che la prestazione rientra nei casi di esclusione previsti dal Sussidio.Mi piacerebbe conoscere la commissione che ha redatto la valutazione tecnica,.....