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Unisalute rifiuta copertura sanitaria

Chiuso Pubblico

Tipologia di problema:

Altro

Reclamo

R. P.

A: UniSalute

18/06/2023

Buongiorno, dopo avermi rifiutato la copertura sanitaria del mio intervento chiedo ALMENO che mi venga risarcito in forma indiretta avendo dovuto sostenere personalmente la spesa. La mia polizza sanitaria prevede la copertura dell’operazione di mastectomia per rimozione carcinoma maligno e ricostruzione del seno con protesi. Ho seguito le vostre indicazioni andando presso una struttura convenzionata e selezionando il chirurgo plastico con voi convenzionato, ma non mi è stata riconosciuta la copertura poiché il secondo chirurgo che operava non era convenzionato. Il problema è che non avete una struttura convenzionata su Bologna che abbia sia un chirurgo senologo che un ch. Plastico che in maniera congiunta possano eseguire questo tipo di operazione. Ho telefonato più e più volte al vostro nr verde per i ricoveri chiedendo il nome delle strutture e dei medici convenzionati e di tutti i nomi che mi avete fatto nemmeno uno è risultato corrispondente alle mie richieste, cioè due chirurghi che potessero svolgere in un unica operazione la rimozione del seno con impianto contestuale di protesi. Nella fattispecie mi avete chiesto di contattare Villa Nigrisoli, villa Alba, villa Regina, centro Dyadea (vi informo che qui non eseguono nemmeno operazioni di questo tipo ma solo interventi ambulatoriali o in day hospital). È oltretutto assurdo che sia io a dover contattare ogni clinica per chiedere se ci sono medici chirurghi senologi convenzionati perché mi avete fornito nominativi di medici che fanno tutt’altro (ecografisti, radiologi, ecc). Ho quindi deciso di farmi operare presso villa Regina con il dr. Pietro Panettiere con voi convenzionato ma non mi avete riconosciuto nemmeno la parte della sua spesa come specificato nel preventivo che vi ho spedito. Ho selezionato il chirurgo senologo che potesse eseguire la mia operazione consapevole che non fosse convenzionato con voi e altrettanto consapevole di dover sostenere personalmente il suo onere ma almeno la restante parte dell’operazione mi spetta da copertura. In altro modo Come si legge dal mio piano sanitario, nel caso in cui nella provincia di domicilio(Bologna) non ci siano strutture in convenzione si ha diritto al risarcimento indiretto nella misura del 80% fino a 8000€. Effettivamente non ci sono strutture al cui interno siano presenti chirurghi senologi e chirurghi plastici che possano svolgere questo tipo di operazione se anche nel piano di copertura è indicato in un unica voce, siete consapevoli che servono due chirurghi convenzionati e non solo uno. Attendo un vostro responso quanto prima, grazie.

Messaggi (2)

R. P.

A: UniSalute

04/07/2023

Buongiorno, sto aspettando una vostra risposta da 16 giorni, chiedo mi venga fornita una risposta quanto prima. Grazie

R. P.

A: UniSalute

11/07/2023

Buongiorno, in seguito al mio reclamo con richiesta di rimborso ho ricevuto una chiamata nella quale chiedevano spiegazioni, dove ho spiegato nuovamente quanto descritto nel reclamo, mi hanno detto che mi avrebbero ricontattata ma non ho più ricevuto alcuna risposta. Chiedo un vostro gentile supporto affinché la mia richiesta venga gestita e accolta. Grazie


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