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mancato rimborso spese mediche

Risolto Pubblico

Tipologia di problema:

Altro

Reclamo

D. N.

A: RBM SALUTE

10/01/2020

Buongiorno, lo scorso anno dovendo sostenere le spese per logopedia di mia figlia minore ho cercato sul sito METASALUTE se la struttura di mio interesse fosse convenzionata. Dalla ricerca nel sito, fatta specificando la prestazione logopedia, la struttura non appariva nell` elenco di quelle convenzionate. Secondo la procedura ho provveduto quindi a sostenere le spese per la prestazione e ne ho chiesto il rimborso a posteriori a METASALUTE. Il rimborso mi e` stato negato in quanto la struttura risultava convenzionata per altre prestazioni che non includevano la logopedia. Vorrei ora fare ricorso a questo motivo di respingimento poiche` ritengo che in primo luogo io non fossi tenuta a sapere se fra le molte altre prestazioni della struttura ve ne fosse qualcuna convenzionata, ed in aggiunta non e` specificato che le strutture convenzionate per altro ma non per la prestazione di interesse non possano essere scelte e che quindi questo debba essere SEMPRE verificato preventivamente. Nel piano METASALUTE che mi riguarda la prestazione logopedia per figli minori e` inclusa fra quelle assicurate e sono specificate solo due modalita` di procedere:autorizzazione preventiva per strutture convenzionate e richiesta di rimborso per strutture non convenzionate. Quale avrei dovuto seguire nel mio caso?Ovviamente non ho potuto chiedere l'autorizzazione preventiva alla prestazione poiche` nel sito METASALUTE non compariva la struttura scelta nell'elenco di quelle disponibili per logopedia. Perche` allora mi viene negato il rimborso?

Messaggi (1)

RBM SALUTE

A: D. N.

22/01/2020

Spett.le Ufficio Legale - Altroconsumo,in riscontro alla Vs del 10/01/20, con la presente informiamo che il Sig. Diego Negri non è presente nella nostra anagrafica.Per motivi di privacy, per poter trattare il reclamo nel merito, è necessario acquisire apposita delega sottoscritta dal titolare della polizza, unitamente a fotocopia del relativo documento d'identità e al consenso al trattamento dei dati.In attesa di ricevere quanto sopra, porgiamo distinti saluti.Ufficio ReclamiRBM Assicurazione Salute S.p.A.Sede Legale e Direzione Generalevia Enrico Forlanini, 24 - 31022 Preganziol (TV) - ItalySeguici suTwitter @RBMSaluteFacebook RBM Assicurazione Salute SpA[cid:image001.jpg@01D4AE63.348A2110] [cid:image002.jpg@01D4AE63.348A2110][fig3]Numeri 1 nell'Assicurazione SaluteRBM Assicurazione Salute S.p.A. e' la più grande Compagnia specializzata nell'assicurazione sanitaria per raccolta premi e per numero di assicurati. Si prende cura ogni giorno degli assistiti delle più Grandi Aziende Italiane, dei principali Fondi Sanitari Integrativi Contrattuali, delle Casse Assistenziali, degli Enti Pubblici, delle Casse Professionali e di tutti i Cittadini che l'hanno scelta per prendersi cura della propria salute. É la Compagnia che dispone del più ampio network di strutture sanitarie convenzionate gestito secondo gli standard della Certificazione ISO 9001 per garantire sempre ai propri assicurati cure di qualità. Con RBM Assicurazione Salute la persona è sempre al centro perché prima delle spese sanitarie la mission è assicurare la Salute.' É per questo che RBM Assicurazione Salute è l'unica Compagnia a garantire ai propri assicurati la possibilità di costruire un piano sanitario su misura (www.tuttosalute.it).RBM Assicurazione Salute è Main Sponsor della squadra di basket Campione d'Italia Umana Reyer Venezia.Nel 2018 RBM Assicurazione Salute, è stata premiata per il quarto anno consecutivo come Miglior Compagnia Salute nello Sviluppo delle Polizze Malattia (Italy Protection Awards) e il premio Insurance and Previdenza Elite nella categoria per l'innovazione delle coperture sanitarie collegate ai fondi sanitari e ai contratti di categoria (MF-Milano Finanza).Nel 2017 per il terzo anno consecutivo come Miglior Compagnia nell'Assicurazione Sanitaria dell'anno (Pensioni and Welfare Italia) ha ricevuto anche il premio come Miglior Campagna Prodotto con Servizio Sanitario Personale (MF-Milano Finanza). Nel 2016 ha conseguito il riconoscimento di Miglior Campagna Prodotto con RBMTUTTOSalute!2.0 (MF-Milano Finanza), nel 2015 come Eccellenza dell'Anno nell'Assicurazione Salute (Premio Internazionale Le Fonti) e come Top Investor nel Ramo Salute (MF-Milano Finanza), Excellence of the Year in the Health Insurance for Italy (IAIR Awards)..NOTAQualora il reclamante non fosse soddisfatto della risposta ricevuta, prima di interessare l'Autorità giudiziaria potrà: rivolgersi all'IVASS, utilizzando il fac-simile di lettera disponibile sul sito dell'Autorità di Vigilanza, al seguente link::www.ivass.it/ivass_cms/docs/F2180/Allegato2_Guida%20ai%20reclami.pdf o, in alternativa, avvalersi della procedura di mediazione obbligatoria ai sensi del D. Lgs. n. 28/2010 per le controversie in materia di contratti assicurativi, rivolgendosi ad un Organismo di Mediazione - a sua libera scelta - accreditato presso il Ministero della Giustizia.INFORMATIVA AI SENSI DEL REGOLAMENTO GENERALE SULLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (REGOLAMENTO UE 2016/679)La informiamo che la Società tratterà i dati da Lei forniti solo per far fronte alla Sua segnalazione. Tali dati saranno trattati solo con modalità e procedure - effettuate anche con l'ausilio di strumenti elettronici - necessarie per il conseguimento delle finalità citate. Per taluni servizi utilizziamo Società del Gruppo ed altri soggetti da noi incaricati in qualità di Responsabili che svolgono per nostro e sotto la nostra supervisione conto compiti di natura tecnica, organizzativa e operativa.I Suoi dati possono inoltre essere conosciuti dai nostri collaboratori specificatamente autorizzati, in qualità di Responsabili o Incaricati, a trattare tali dati per il perseguimento delle finalità sopraindicate. I dati non sono soggetti a diffusione.Ai sensi del Capo III del GDPR (Regolamento UE 2016/679), Lei potrà esercitare i seguenti diritti:a. accesso ai dati personalib. rettifica dei propri dati personali (provvederemo, su Sua segnalazione, alla correzione di Suoi dati non corretti anche divenuti tali in quanto non aggiornati)c. revoca del consensod. cancellazione dei dati (diritto all'oblio) (ad esempio, in caso di revoca del consenso, se non sussiste altro fondamento giuridico per il trattamento)e. limitazione del trattamentof. opposizione al trattamento per motivi legittimig. portabilità dei dati (su Sua richiesta, i dati saranno trasmessi al soggetto da Lei indicato in formato che renda agevole la loro consultazione ed utilizzo)h. proposizione reclamo all'autorità di controllo (Garante ).Titolare del trattamento è RBM Assicurazione Salute S.p.A.Ogni informazione in merito ai soggetti, o alle categorie di soggetti, cui sono comunicati i dati o che possono venirne a conoscenza in qualità di Responsabili o Incaricati preposti ai trattamenti sopra indicati può essere richiesta all'indirizzo privacy@rbmsalute.it .Ai sensi del Regolamento Generale sulla protezione dei dati personali (Regolamento UE 2016/679) la presente comunicazione e ogni suo allegato è destinata esclusivamente al soggetto indicato quale destinatario o ad eventuali altri soggetti autorizzati a riceverla. 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