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Pratiche respinte Pacchetto Maternità

Risolto Pubblico

Tipologia di problema:

Altro

Reclamo

A. Z.

A: RBM SALUTE

20/10/2019

Buongiorno,la presente per segnalare diverse prestazioni relative al pacchetto maternità B.5 per mia moglie (sotto copertura a Pagamento) le cui domande di rimborso sono state respinte da RBM.Ho aderito al fondo sanitario Metasalute per i lavoratori Metalmeccanici. Tale fondo si appoggia a RBM-Previmedical. Sono state rigettate diverse pratiche con la seguente motivazione: Le prestazioni effettuate presso strutture convenzionate devono essere eseguite in forma diretta, previa autorizzazione della Centrale Operativa il rimborso non è previsto ai sensi del piano sanitario.Le pratiche sono le seguenti: DW-87-19-1696281 e DW-87-19-1773844. Nel portate Metasalute-RBM la struttura sanitaria a cui si è rivolta mia moglie non risulta in alcun modo selezionabile tra le varie convenzionate. Ciò mi è stato confermato anche dagli operatori telefonici quando ho tentato di richiedere l'autorizzazione: essi stessi mi hanno consigliato di eseguire la visita presso la struttura e poi richiede il rimborso.Ho contattato la struttura dove sono state svolte le prestazioni del pacchetto maternità, la quale ha negato (in forma scritta) di aver e di aver avuto alcuna convenzione con RBM . Ho ripresentato nuovamente le pratiche di rimborso (DW 87-19-1914989 e DW-8719-1914962) allegando copia della dichiarazione suddetta ma RBM ha negato nuovamente il rimborso.Chiedo pertanto di rivalutare le pratiche ed erogare il rimborso secondo il Piano Sanitario. La struttura alla quale mia moglie si è rivolta per le prestazioni NON E' CONVENZIONATA con RBM-Metasalute e pertanto la motivazione di rigetto delle pratiche non trova giustificazione, alla luce del Pacchetto Maternità del Piano Sanitario Base. Confido nella comprensione definitiva da parte vs. per evitare il ricorso a pratiche legali.Cordialmente,

Messaggi (1)

RBM SALUTE

A: A. Z.

28/10/2019

Spettabile Altroconsumo,con riferimento alla richiesta sottostante, abbiamo dato direttamente riscontro all'assicurato in data odiernaDistinti salutiUfficio ReclamiRBM Assicurazione Salute S.p.A.Sede Legale e Direzione Generalevia Enrico Forlanini, 24 - 31022 Preganziol (TV) - ItalySeguici suTwitter @RBMSaluteFacebook RBM Assicurazione Salute SpA[cid:image001.jpg@01D3F428.C7F18600] [cid:image002.jpg@01D3F428.C7F18600][fig3]Numeri 1 nell'Assicurazione SaluteRBM Assicurazione Salute S.p.A. e' la più grande Compagnia specializzata nell'assicurazione sanitaria per raccolta premi e per numero di assicurati. Si prende cura ogni giorno degli assistiti delle più Grandi Aziende Italiane, dei principali Fondi Sanitari Integrativi Contrattuali, delle Casse Assistenziali, degli Enti Pubblici, delle Casse Professionali e di tutti i Cittadini che l'hanno scelta per prendersi cura della propria salute. É la Compagnia che dispone del più ampio network di strutture sanitarie convenzionate gestito secondo gli standard della Certificazione ISO 9001 per garantire sempre ai propri assicurati cure di qualità. Con RBM Assicurazione Salute la persona è sempre al centro perché prima delle spese sanitarie la mission è assicurare la Salute.' É per questo che RBM Assicurazione Salute è l'unica Compagnia a garantire ai propri assicurati la possibilità di costruire un piano sanitario su misura (www.tuttosalute.it).RBM Assicurazione Salute è Main Sponsor della squadra di basket Campione d'Italia Umana Reyer Venezia.Nel 2018 RBM Assicurazione Salute, è stata premiata per il quarto anno consecutivo come Miglior Compagnia Salute nello Sviluppo delle Polizze Malattia (Italy Protection Awards) e il premio Insurance and Previdenza Elite nella categoria per l'innovazione delle coperture sanitarie collegate ai fondi sanitari e ai contratti di categoria (MF-Milano Finanza).Nel 2017 per il terzo anno consecutivo come Miglior Compagnia nell'Assicurazione Sanitaria dell'anno (Pensioni and Welfare Italia) ha ricevuto anche il premio come Miglior Campagna Prodotto con Servizio Sanitario Personale (MF-Milano Finanza). Nel 2016 ha conseguito il riconoscimento di Miglior Campagna Prodotto con RBMTUTTOSalute!2.0 (MF-Milano Finanza), nel 2015 come Eccellenza dell'Anno nell'Assicurazione Salute (Premio Internazionale Le Fonti) e come Top Investor nel Ramo Salute (MF-Milano Finanza), Excellence of the Year in the Health Insurance for Italy (IAIR Awards)..INFORMATIVA AI SENSI DEL REGOLAMENTO GENERALE SULLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (REGOLAMENTO UE 2016/679)La informiamo che la Società tratterà i dati da Lei forniti solo per far fronte alla Sua segnalazione. Tali dati saranno trattati solo con modalità e procedure - effettuate anche con l'ausilio di strumenti elettronici - necessarie per il conseguimento delle finalità citate. Per taluni servizi utilizziamo Società del Gruppo ed altri soggetti da noi incaricati in qualità di Responsabili che svolgono per nostro e sotto la nostra supervisione conto compiti di natura tecnica, organizzativa e operativa.I Suoi dati possono inoltre essere conosciuti dai nostri collaboratori specificatamente autorizzati, in qualità di Responsabili o Incaricati, a trattare tali dati per il perseguimento delle finalità sopraindicate. I dati non sono soggetti a diffusione.Ai sensi del Capo III del GDPR (Regolamento UE 2016/679), Lei potrà esercitare i seguenti diritti:a. accesso ai dati personalib. rettifica dei propri dati personali (provvederemo, su Sua segnalazione, alla correzione di Suoi dati non corretti anche divenuti tali in quanto non aggiornati)c. revoca del consensod. cancellazione dei dati (diritto all'oblio) (ad esempio, in caso di revoca del consenso, se non sussiste altro fondamento giuridico per il trattamento)e. limitazione del trattamentof. opposizione al trattamento per motivi legittimig. portabilità dei dati (su Sua richiesta, i dati saranno trasmessi al soggetto da Lei indicato in formato che renda agevole la loro consultazione ed utilizzo)h. proposizione reclamo all'autorità di controllo (Garante ).Titolare del trattamento è RBM Assicurazione Salute S.p.A.Ogni informazione in merito ai soggetti, o alle categorie di soggetti, cui sono comunicati i dati o che possono venirne a conoscenza in qualità di Responsabili o Incaricati preposti ai trattamenti sopra indicati può essere richiesta all'indirizzo privacy@rbmsalute.it .Ai sensi del Regolamento Generale sulla protezione dei dati personali (Regolamento UE 2016/679) la presente comunicazione e ogni suo allegato è destinata esclusivamente al soggetto indicato quale destinatario o ad eventuali altri soggetti autorizzati a riceverla. 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