Buongiorno, ho una assicurazione per la salute con Blue Assistance dal 2022, in continuità con RBM, entrambe tramite Inarcassa. La mia richiesta di assistenza diretta presso centro e medico convenzionato, di un intervento di Lipocell per gonartrosi con richiesta del medico specialista mi è stato rifiutato. Riporto integralmente la mia mail di risposta al loro rifiuto:Gentili Signori, il 23 scorso – giovedì - inserii on line una richiesta di prestazione che ho trovato tra quelle elencate nel vostro elenco. La vostra dicitura è: “Infiltrazione articolare di plasma autologo o fattori di crescita piastrinici o plasma arricchito di piastrine (PRP) o cellule adipose o dermoepidermiche (compreso precedente prelievo)”. In realtà il mio ortopedico, se fino allo scorso annomi ha effettuato infiltrazioni di PRP (ma le ultime non hanno avuto il risultato sperato), mi ha prospettato una infiltrazione di adipociti (o Lipocell – lo potete trovare su Internet). Ho telefonato una decina di giorni fa al vostro servizio telefonico, al quale rispondono solo dei centralinisti, per ben 2 volte. Entrambi mi hanno assicurato che la terapia era coperta dalla polizza. Anzi, cortesemente, il secondo mi lasciò in attesa per maggiori informazioni. Ma con la vostra assicurazione non è mai nulla certo e così ho fatto una richiesta con la prescrizione che mi ha fatto il medico specialista e una data approssimativa (ancora è da decidere). Due giorni dopo mi arriva un SMS nel quale si dice che la richiesta è stata valutata e che sarei stata chiamata dalla Centrale Operativa per comunicarmi maggiori dettagli. Né sì né no. Non ricevo nessuna telefonata, ma via mail ricevo una mancata presa in carico nella quale si dice “Infiltrazioni non coperte dalla polizza”. Ora mi risulta che sia la Clinica San Martino di Malgrate e il Dott. Pietro Ciampi, ai quali mi sono rivolta, siano convenzionati con voi. Inoltre riportate un importo ben al di sotto del reale importo della prestazione.Oggi ho fatto ben 3 telefonate al vostro altisonante “Centro Operativo” ma rispondono solo centralinisti e nemmeno al servizio “Coperture polizza” non mi sanno dire nulla. Ti lasciano sempre con una promessa che verremo richiamati. Da oltre un anno siamo assicurati io e mio marito con voi e ogni volta che i vostri centralinisti (gentili per carità) dicono che saremo richiamati, NON E’ SUCCESSO MAI!Attendo una telefonata da personale competente che mi dia una risposta definitiva.SalutiOggi ricevo una telefonata in cui mi si dice che le infiltrazioni di medicinali non sono coperte dalla polizza. Ho specificato che non si tratta di medicinali. ma di un trapianto autologo di adipociti prelevati dall'addome. Si configura come intervento ambulatoriale. Lo scorso anno feci le infiltrazioni di PRP, sempre autologo (piastrine tratte dal proprio sangue) che non mi furono rimborsate perché gli interventi ambulatoriali (quindi riconosciuto come tale) hanno un minimo indennizzabile di € 500,00. I due singoli interventi avevano un costo di € 350,00. Ora l'intervento di Lipocell supera abbondantemente i 2.000,00 euro, ma lo considerano al pari di una infiltrazione di acido ialuronico che si fa presso lo studio di qualsiasi medico specialista e non intervento ambulatoriale. Così mi ha risposto la persona che mi ha chiamata e poi mi ha messo giù il telefono!Non so se è peggio la loro arroganza o la loro ignoranza. Sta di fatto che la signora che mi ha chiamato mi ha riattaccato il telefono senza nemmeno qualificarsi. Ho la dichiarazione dello scorso anno dell'assicurazione che identificava l'intervento di PRP come intervento ambulatoriale. Se dovessi farlo a pagamento e poi chiedere il rimborso, sempre che lo accettino, la franchigia sarebbe più alta e non mi sembra giusto.Vi ringrazio, in passato i numerosi reclami (tra cui i miei) contro RBM portarono ad una multa di 6 milioni di euro.Spero che Blue Assistance voglia tenerne conto!Vi ringrazio e attendo buone nuoveVi allego l'autorizzazione all'iniezione di PRP (plasma ricco di piastrine) dello scorso anno, che poi non mi rimborsarono e la mancata presa in carico del trapianto autologo di lipociti prelevati dal grasso addominale del 24/3/23.GrazieGemma Nazzani
