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Negano l'assistenza sanitaria per fare scadere il contratto

Chiuso Pubblico

Tipologia di problema:

Pratiche commerciali scorrette

Reclamo

A. P.

A: RBM SALUTE

29/12/2023

Martedì 12 dicembre 2023 ho richiesto un voucher per Infiltrazioni per INFIAMMAZIONE SACROILIACA, la pratica MTS87173711002023 viene Annullata con motivo: GARANZIA NON PREVISTA: Chiamoo il call center che mi dice che solo in caso di Sovraccarico funzionale può esser passata la prestazione e che nel referto medico non era specificata. Contatto lo specialista (neurochirurgo ospedaliero) che conferma che la Sacroileite è dovuta a Sovraccarico funzionale (sono obesa e ho una scoliosi). lunedì 18 dicembre 2023 apro una nuova richiesta (CODICE MTS87174003572023) integrandola con la certificazione dello specialista e la pratica viene di nuovo chiusa con la stessa motivazione: LA PRESTAZIONE RICHIESTA NON E' PREVISTA DAL SUO PIANO SANITARIO Poichè la causale della chiusura non è vera, sia perchè in contrasto con le parole dell'addetto al call center sia perchè invece previste per il Fondo Metasalute - Convenzione n. 100609 / MODELLO FI 2503 Edizione 09/2022 Sezione II Capitolo B. PRESTAZIONI EXTRAOSPEDALIERE Paragrafo B.1 ALTA SPECIALIZZAZIONE Pagina 27 alla voce TERAPIE dove cita: "infiltrazioni specifiche per patologie da sovraccarico funzionale (e malattie legate alle osteopatie) di colonna, spalla e ginocchio", contatto martedì 19 dicembre 2023 il call center, spiego ancora una volta la situazione e l'operatrice apre una nuova pratica (MTS87174089052023) in cui specifica che le infiltrazioni sono PER SOVRACCARICO FUNZIONALE come da documentazione medica che mi fa allegare. Anche questa pratica viene chiusa sempre con la motivazione che LA PRESTAZIONE RICHIESTA NON E' PREVISTA DAL SUO PIANO SANITARIO A questo punto è chiaro che vogliono far finire l'anno in cui il piano sanitario è in scadenza poichè probabilmente in quello del 2024 (non ancora pubblicato ufficialmente) la prestazione sarà stata eliminata.

Richiesta di assistenza 19 febbraio 2024

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