Bacheca dei reclami

Ho inserito la spesa di 4 visite logodedistiche per un totale di 160€ e mi è stato rimborsato solamente 50€ come se fosse una visita. Dovrei ricevere 20€ a seduta per un totale di 80€.

Prestazione dentistica rifiutata più e più volte per l'installazione di una corona. Mi ritrovo quindi a pagare la prestazione per intero quando potrei usufruire della assicurazione come da diritto. La stessa prestazione mi era stata già accettata in passato. Infatti si ricollegano a quest'ultima di ottobre 2023 rifiutandomi la prestazione attuale (di giugno 2024) giustificandosi che sono già trascorsi i 12 mesi. Nelle descrizioni delle prestazioni è chiaro che i denti sono diversi (uno fa riferimento al dente 37 e uno al dente 46)

io sottoscritto con servizio di copertura assicurativa: "POLIZZA BASE DIPENDENTE MINISTERO DELL’INTERNO” , faccio presente che siamo di fronte ai soliti raggiri di Previmedical.it. Difatti tale società ha respinto la mia pratica di rimborso con una motivazione “imbarazzante”. Ritengo che il rimborso in questione sia stato respinto con ERRONEA MOTIVAZIONE, in quanto le prestazioni specialistiche in esso indicate siano da considerarsi inderogabilmente CONSEGUENTI ad una precisa diagnosi fatta dal mio medico di base con apposito certificato del 01/10/2024, nonché riportate nei quesiti diagnostici delle relative impegnative mediche. Pertanto chiedo cortesemente che venga RIAPERTA ed EVASA la richiesta di rimborso con codice n.DWA7-24-007617 relativa alle prestazioni specialistiche eseguite con il Servizio Sanitario Nazionale (rimborso ticket), come da capitolato tecnico del 08/04/2022 del Ministero dell’Interno - Dipartimento della P.S. Ringraziando anticipatamente,Resto in attesa d un Vs cortese riscontro alla presente.

Prestazione respinta più volte nonostante già eseguita precedentemente. Riporto le motivazioni usate: - GARANZIA NON PREVISTA: LA PRESTAZIONE RICHIESTA NON E' PREVISTA DAL SUO PIANO SANITARIO. (data 06/11) - DOCUMENTAZIONE MANCANTE: MANCA RX PRE/POST DEVITALIZZAZIONE CON DATA ESECUZIONE E DATI ANAGRAFICI DELL’ASSICURATO. PRESTAZIONE PREVISTA SU DENTI DEVITALIZZATI IN CORSO DI VALIDITÀ DI POLIZZA, NON OLTRE 12 MESI DALLA DEVITALIZZAZIONE. (data 08/11) - DOCUMENTAZIONE MANCANTE: MANCA RX PRE/POST DEVITALIZZAZIONE CON DATA ESECUZIONE E DATI ANAGRAFICI DELL’ASSICURATO. PRESTAZIONE PREVISTA SU DENTI DEVITALIZZATI IN CORSO DI VALIDITÀ DI POLIZZA, NON OLTRE 12 MESI DALLA DEVITALIZZAZIONE.(data 11/11) - PRESTAZIONE NON PREVISTA: LA RICHIESTA NON PUO' ESSERE ACCOLTA. LE CORONE SONO PREVISTE SE POSIZIONATE SU DENTI DEVITALIZZATI IN VIGENZA CONTRATTUALE O COMUNQUE NON OLTRE I 12 MESI. (data 12/11)

Le pratiche MTS87194348842024 MTS87194179252024 sono state respinte con la solita movivazione "il quesito diagnostico indicato nella prescrizione medica non e' qualificabile come patologia presunta o accertata." Il quesito indicato nella pratica è codificato da Regione Lombardia. Chiedo ad Altroconsumo di verificare il numero di reclami inviati a Previmedical da tutti gli utenti e aprire una class action.

La pratica viene repinta con la seguente motivazione: "Prestazione non rimborsabile: il quesito diagnostico indicato nella prescrizione medica non e' qualificabile come patologia presunta o accertata." Il quesito è un quesito valido e inserito in ricetta dal medico. E' assurdo che l'80% delle pratiche vengano respinte con questa motivazione puramente inventata. I quesiti sono codificati su base regionale.

La pratica viene repinta con la seguente motivazione: "Prestazione non rimborsabile: il quesito diagnostico indicato nella prescrizione medica non e' qualificabile come patologia presunta o accertata." Il quesito è un quesito valido e inserito in ricetta dal medico. E' assurdo che l'80% delle pratiche vengano respinte con questa motivazione puramente inventata. I quesiti sono codificati su base regionale.

Come troppo spesso succede la pratica è stata respinta con la seguente giustificazione : "PRESTAZIONE NON RIMBORSABILE: IL QUESITO DIAGNOSTICO INDICATO NELLA PRESCRIZIONE MEDICA NON E' QUALIFICABILE COME PATOLOGIA PRESUNTA O ACCERTATA." I quesiti diagnostici vengono codificati dalla Regione ed il quesito indicato è un quesito a tutti gli effetti. Sarebbe opportuno che l'azienda anzichè appellarsi a motivi inesistenti e visto che opera nel campo sanitario acquisisca conoscenza dei processi in ambito sanitario.

Buongiorno, per l'ennesima volta mi viene rifiutata una prestazione diretta con motivazione Prestazione non rimborsabile: il quesito diagnostico indicato nella prescrizione medica non e' qualificabile come patologia presunta o accertata. CODICE prestazione: MTS87185161242024 La mia è una patologia accertata EGPA, con esenzione riconosciuta e presente come diagnosi nella ricetta. Ho inoltre allegato la documentazione dell'ospedale che attesta la necessità di fare la visita richiesta e attesta la mia patologia accertata. Con la stessa patologia (poliangioite o EGPA o Churg Strauss) sono state accettate altre pratiche (per esempio CODICE DW87-23-5159512) e ne sono state rifiutate altre nel 2023. Chiedo quindi la spiegazione del rifiuto a volte si e a volte no. Visto che alcune visite o rimborsi sono stati accettati, chiedo di accettare questa visita e rivedere le pratiche rifiutate per lo stesso motivo.

Buongiorni le pratiche in oggetto sono state respinte con la seguente documentazione: GARANZIA NON PREVISTA: LA PRESTAZIONE RICHIESTA NON E' PREVISTA DAL SUO PIANO SANITARIO. Il piano prevede la copertura per interventi in day hospital. Richiedo l'accettazione delle pratiche Saluti