Bacheca dei reclami

Prestazione respinta più volte nonostante già eseguita precedentemente. Riporto le motivazioni usate: - GARANZIA NON PREVISTA: LA PRESTAZIONE RICHIESTA NON E' PREVISTA DAL SUO PIANO SANITARIO. (data 06/11) - DOCUMENTAZIONE MANCANTE: MANCA RX PRE/POST DEVITALIZZAZIONE CON DATA ESECUZIONE E DATI ANAGRAFICI DELL’ASSICURATO. PRESTAZIONE PREVISTA SU DENTI DEVITALIZZATI IN CORSO DI VALIDITÀ DI POLIZZA, NON OLTRE 12 MESI DALLA DEVITALIZZAZIONE. (data 08/11) - DOCUMENTAZIONE MANCANTE: MANCA RX PRE/POST DEVITALIZZAZIONE CON DATA ESECUZIONE E DATI ANAGRAFICI DELL’ASSICURATO. PRESTAZIONE PREVISTA SU DENTI DEVITALIZZATI IN CORSO DI VALIDITÀ DI POLIZZA, NON OLTRE 12 MESI DALLA DEVITALIZZAZIONE.(data 11/11) - PRESTAZIONE NON PREVISTA: LA RICHIESTA NON PUO' ESSERE ACCOLTA. LE CORONE SONO PREVISTE SE POSIZIONATE SU DENTI DEVITALIZZATI IN VIGENZA CONTRATTUALE O COMUNQUE NON OLTRE I 12 MESI. (data 12/11)

Le pratiche MTS87194348842024 MTS87194179252024 sono state respinte con la solita movivazione "il quesito diagnostico indicato nella prescrizione medica non e' qualificabile come patologia presunta o accertata." Il quesito indicato nella pratica è codificato da Regione Lombardia. Chiedo ad Altroconsumo di verificare il numero di reclami inviati a Previmedical da tutti gli utenti e aprire una class action.

La pratica viene repinta con la seguente motivazione: "Prestazione non rimborsabile: il quesito diagnostico indicato nella prescrizione medica non e' qualificabile come patologia presunta o accertata." Il quesito è un quesito valido e inserito in ricetta dal medico. E' assurdo che l'80% delle pratiche vengano respinte con questa motivazione puramente inventata. I quesiti sono codificati su base regionale.

La pratica viene repinta con la seguente motivazione: "Prestazione non rimborsabile: il quesito diagnostico indicato nella prescrizione medica non e' qualificabile come patologia presunta o accertata." Il quesito è un quesito valido e inserito in ricetta dal medico. E' assurdo che l'80% delle pratiche vengano respinte con questa motivazione puramente inventata. I quesiti sono codificati su base regionale.

Come troppo spesso succede la pratica è stata respinta con la seguente giustificazione : "PRESTAZIONE NON RIMBORSABILE: IL QUESITO DIAGNOSTICO INDICATO NELLA PRESCRIZIONE MEDICA NON E' QUALIFICABILE COME PATOLOGIA PRESUNTA O ACCERTATA." I quesiti diagnostici vengono codificati dalla Regione ed il quesito indicato è un quesito a tutti gli effetti. Sarebbe opportuno che l'azienda anzichè appellarsi a motivi inesistenti e visto che opera nel campo sanitario acquisisca conoscenza dei processi in ambito sanitario.

Buongiorno, per l'ennesima volta mi viene rifiutata una prestazione diretta con motivazione Prestazione non rimborsabile: il quesito diagnostico indicato nella prescrizione medica non e' qualificabile come patologia presunta o accertata. CODICE prestazione: MTS87185161242024 La mia è una patologia accertata EGPA, con esenzione riconosciuta e presente come diagnosi nella ricetta. Ho inoltre allegato la documentazione dell'ospedale che attesta la necessità di fare la visita richiesta e attesta la mia patologia accertata. Con la stessa patologia (poliangioite o EGPA o Churg Strauss) sono state accettate altre pratiche (per esempio CODICE DW87-23-5159512) e ne sono state rifiutate altre nel 2023. Chiedo quindi la spiegazione del rifiuto a volte si e a volte no. Visto che alcune visite o rimborsi sono stati accettati, chiedo di accettare questa visita e rivedere le pratiche rifiutate per lo stesso motivo.

Buongiorni le pratiche in oggetto sono state respinte con la seguente documentazione: GARANZIA NON PREVISTA: LA PRESTAZIONE RICHIESTA NON E' PREVISTA DAL SUO PIANO SANITARIO. Il piano prevede la copertura per interventi in day hospital. Richiedo l'accettazione delle pratiche Saluti

Buongiorno, troppo spesso le pratiche vengono respinte con la presente giustificazione "Il quesito non è una patologia accertata". Tutti i medici specialisti e MMG utilizzano inserire il sintomo come quesito diagnostico e non possono inserire come quesito una patologia ancora da accertare. Su questo la vostra compagnia ha sempre approfittato per respingere le pratiche. ES. Mio figlio ha effettuato un EEG per una amnesia temporanea per escludere un episodio di epilessia. La prescrizione riporta come quesito amnesia transitora e non può riportare epilessia. Ma voi bocciate la richiesta. Sono anni che succede questo ed è una vergogna. Adesso ho aperto una pratica per una visita collegata allo stesso episodio ma certo che verrà respinta ancora apro in anticipo reclamo. Chiedo accettazione della pratica Saluti

La pratica in oggetto è stata a mio avviso ingiustamente respinta adducendo le seguenti motivazioni: Garanzia non prevista: la prestazione richiesta non e' prevista a rimborso dal Suo Piano Sanitario.E' mia opinione che l'estrazione sia compresa nelle coperture assicurative, come si evince dal seguente estratto delle condizioni assicurative:D.5 INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI (SIA IN REGIME DI RICOVERO CHEAMBULATORIALE)Intesa Sanpaolo RBM Salute paga le spese per:..........- estrazione di dente o radice in inclusione ossea totale (per elemento)- estrazione di terzo molare in disodontosi (per elemento)..........- estrazione dente deciduo in anchilosi- pedo estrazione dente deciduo- estrazione dente permanente--------ci sono varie voci di estrazione, in particolare estrazione dente permanente e la mia richiesta riguardava proprio l'estrazione di un molare, come si vede dalla fattura dello studio che ha seguito la pratica.Chiedo pertanto che la pratica venga evasa.

Buongiorno,per la prima volta mi sono rivolto a metasalute per un voucher per eseguire una ecografia,mi hanno sempre respinto la pratica per mancanza documentazione e pretendevano il referto del pronto soccorso, ho spiegato che non sono andato al pronto soccorso ma dal mio medico, per uno strappo muscolare avvenuto a casa,il medico mi ha prescritto ecografia e successivamente delle terapie, tutto mi è stato respinto, ho dovuto pagare tutto di tasca propria al completo, ho bisogno di proseguire le terapie, perchè il polpaccio non va, e rischio a detta dei fisioterapisti delle gravi conseguenze se non agisco in tempo, ma non posso permettermi di proseguire le terapie a 45 euro l'una.Se non riesco ad ottenere il voucher per le terapie citerò per danno l'assicurazione che la mia azienda paga da anni, ed io non ne ho mai usufruito.