PREVIMEDICAL

Buongiorno, la mia azienda mi ha garantito una copertura assicurativa aziendale con PREVIMEDICAL negli ultimi 2 anni, scaduta a settembre 2026; a dicembre 2025 mi è stato diagnosticato un melanoma maligno (tipologia in Situ). Seguito le indicazioni del mio Dermatologo, mi sono rivolto ad un chirurgo plastico, perchè la posizione del melanoma era tale da necessitare una tipologia di asportazione e copertura della zona sotto la palpebra dx con un innesto a tutto spessore, prelevato dalla spalla sn. Il chirurgo, per velocizzare l'asportazione, considerando la biopsia recente, e considerando che io potevo sfruttare l'assicurazione, mi ha proposto di farlo presso una struttura convenzionata con la citata assicurazione, dove Egli poteva effettuare l'intervento in regime ambulatoriale. Pertanto, prima di fare fare qualsiasi scelta, io ho inserito la richiesta di approvazione con tutti i dati nel portale dell'assicurazione, basandomi sulla prescrizione del chirurgo. Ho ricevuto una comunicazione tramite portale nel quale ricevo autorizzazione dall'assicurazione e nella quale veniva riportato l'importo a me richiesto (35 Euro), senza indicazioni particolari su un eventuale possibilità di ricalcolo della quota a valle dell'operazione. Ho quindi comunicato la scelta al chirurgo per prenotare la sala operatoria. A gennaio 2026bho fatto l'operazione e circa venti giorni dopo mi è stata inviata per tramite la fattura da parte della Clinica Convenzionata. Ho chiesto alla citata struttura se dovevo fare qualcosa ma mi è stato detto che loro avrebbero discusso con l'assicurazione. A seguito non ho rilevato sul portale della assicurazione, nel mio account alcuna comunicazione particolare. In data 14 settembre 2026, cioè 9 mesi dopo, mi è arrivata dalla struttura convenzionata una richiesta di integrazione di 573,14Euro. Interrogata la Centrale Operativa della assicurazione, essi mi hanno detto che i massimali erano stati superati; ma se io chiedo l'autorizzazione preventiva è perchè NON sono a conoscenza di quali siano gli importi praticati in regime di convenzione, (essendo la struttura convenzionata i costi non sono paritetici rispetto ad un cliente standard), e l'autorizzazione pervenutami non riporta nel testo che a valle dell'intervento si sarebbe necessariamente rifatto un calcolo. Io sapevo bene i limiti del mio piano assicurativo, ma ricevere dalla Clinica una comunicazione di integrazione, lo ritengo un approccio NON trasparente verso l'assicurato. Con la presente pertanto si formula formale richiesta di rimborso della somma di €573,14 da me corrisposta in data 14 settembre 2026 alla struttura Casa di Cura di San Rossore PISA a titolo di integrazione per l'intervento eseguito a gennaio 2026. Il pagamento è stato effettuato esclusivamente al fine di evitare l'ingiustificato addebito di interessi moratori. Si contesta integralmente la legittimità di tale richiesta economica, pervenuta con un ritardo di 9 mesi e in totale violazione del Voucher di autorizzazione diretta rilasciato da PREVIMEDICAL, il quale non presentava riserve o indicazioni di superamento del massimale annuo. Essendo la prestazione avvenuta in regime convenzionato, la carenza di trasparenza preventiva ha leso il mio diritto di scelta informata. In assenza di tempestivo rimborso o di esauriente giustificazione documentale (prospetto liquidazione), l'accaduto verrà segnalato alle autorità competenti (IVASS) per comportamento contraria a buona fede.

Buongiorno sono un Militare dell'EI e, a seguito di una diagnosi di melanoma e conseguente provvedimento di esenzione 048, ho subito un intervento di allargamento presso l'Ospedale di Fano che secondo il protocollo regionale ha effettuato l'intervento in regime di ricovero senza pernottamento dato che ho effettuato le operazioni di pre ricovero e successive visite nei giorni seguenti. L'assicurazione si e' appellata al rifuto del risarcimento formalizzando la seguente clausola: 6.6 Ricovero per cure oncologiche Si precisa che per il day hospital non è riconosciuta alcuna indennità in quanto non rientrante nella definizione di ricovero. Ho inviato un reclamo, respinto e ho tentato di integrare la mia pratica CODICE DWA8-26-304775 con un documento che cita la parola "ricovero". Faccio presente che in data odierna sono stato a visita dall'Oncologo e che nelle prossime settimane subiro' ulteriori screening/visite ed eventuali cure.

sottoscritto Gabriele Barbaro contesta formalmente il respingimento della pratica di rimborso in modalità indiretta numero DWA8-26-319638, relativa a una prestazione di "Prevenzione Odontoiatrica" eseguita in data 24/06/2026 per l'importo di 120,00 €. La società Previmedical ha respinto la richiesta con la seguente motivazione: "Nell'ambito della proroga semestrale della copertura assicurativa, la prestazione di prevenzione odontoiatrica non è nuovamente fruibile qualora sia già stata effettuata nel corso dell'anno 2025". Tale motivazione è del tutto infondata ed erronea, come dimostrato dai dati oggettivi registrati sul portale stesso della compagnia. Come si evince dal riepilogo storico delle mie prestazioni per l'Anno 2025 (di cui allego screenshot), lo scrivente NON ha usufruito di alcuna prestazione odontoiatrica nel corso del 2025. L'unica richiesta presente a sistema riguarda "Interventi Ambulatoriali Cumulo Diagnostica". Il massimale per la prevenzione odontoiatrica (previsto a pagina 8 del Piano Sanitario) era ed è pertanto totalmente integro e non utilizzato. Il portale web ha bloccato la pratica come "Respinta" impedendomi di inserire repliche o documentazione integrativa per via ordinaria. Ho già provveduto a diffidare la compagnia a mezzo PEC. Le mie richieste tramite Altroconsumo: Chiedo che Previmedical / Intesa Sanpaolo RBM Salute provveda con urgenza a: Riaprire e riesaminare la pratica n. DWA8-26-319638. Riconoscere la validità della garanzia di prevenzione odontoiatrica per l'annualità di riferimento. Liquidare tempestivamente a mio favore l'importo di 120,00 € indebitamente trattenuto. Si allega alla presente la fattura del 24/06/2026, lo screenshot del respingimento e lo screenshot del riepilogo storico delle prestazioni 2025 che certifica il mancato utilizzo della garanzia odontoiatrica.

Con la presente intendo sottoporre alla Vostra attenzione per procedere con reclamo formale nei confronti della mia compagnia assicurativa PREVIMEDICAL, in relazione a un grave disservizio che mi ha causato un danno economico inaspettato. In data 20 marzo, nel corso di una telefonata con il servizio clienti della compagnia al numero 0422 1744213 (ore 10:05), al quale mi sono rivolto per conoscere il costo finale dell'intervento in day hospital per mia figlia presso Casa di cura Quisisana (Roma), per cui la stessa Previmedical aveva già emesso il voucher, mi è stato comunicato un importo che, il giorno dell'operazione, al momento di pagare, si è rivelato assolutamente non veritiero, creandomi un enorme danno economico. Sulla base delle informazioni fornitemi in data 20/3 riguardo al costo finale (intorno ai 1.500€), ho quindi confermato il voucher e richiesto la cancellazione dalla lista di attesa della struttura ospedaliera pubblica per cui avevo già prenotato l'intervento lo scorso Gennaio e che con tutta probabilità avrebbe avuto luogo nella primavera-estate del 2027. Tuttavia, l'11/4, giorno dell'intervento, effettuata la preocedura di accettazione, mi viene comunicato dall'amministrazione della Quisisana che il costo reale dell’operazione era pari a più del doppio (3.400€) rispetto a quanto precedentemente indicato dall'operatrice call center di Previmedical. Ho immediatamente contattato nuovamente il call center della compagnia assicurativa, che in tale occasione ha confermato la correttezza dell’importo richiesto dalla struttura, smentendo di fatto quanto mi era stato comunicato in precedenza. Considerata l’urgenza e la necessità dell’intervento per mia figlia, sono stato costretto ad accettare il nuovo importo e a procedere comunque con l’operazione. Alla luce di quanto sopra, ritengo di essere stato indotto totalmente in errore da informazioni inesatte fornite dalla compagnia assicurativa, circostanza che ha inciso in maniera determinante sulla mia scelta della struttura e ha comportato per me un esborso economico significativamente superiore rispetto a quanto preventivato. Per tali ragioni, chiedo che mi venga fornita, come prova, la registrazione della chiamata intercorsa il 20/3 che, tra l'altro, come spiegato nell'albero fonico chiamando il numero 0422 1744213 deve essere conservata per eventuali reclami. Chiedo inoltre il rimborso dell'eccedenza della spesa tra quanto pagato e quanto comunicato nella telefonata intercorsa il 20/3. Resto a disposizione per fornire eventuale documentazione a supporto (preventivi, fatture, dettagli delle comunicazioni intercorse) e per ogni ulteriore chiarimento. Confidando in un Vostro intervento, porgo cordiali saluti. Giacomo Manna

Buongiorno, in riferimento al respingimento della pratica DW79-26-036064 da voi motivata con :"ll Piano Sanitario sottoscritto prevede la copertura delle prestazioni sanitarie effettuate a seguito di infortunio solamente previa presentazione del certificato di Pronto Soccorso" sono con la presente a contestare il fatto che lo specialista ha certificato che la frattura coronale/radicolare sotto gengivale del dente n°16 non è da attribuirsi ad infortunio come da voi supposto ma bensì a perplessa cura canalare incongrua e che tale evento non necessitava di valutazione in PS. Allego nuovamente la certificazione dello specialista peraltro già allegata alla richiesta di rimborso. Distinti saluti Paolo Girardini