Medico di base in ferie? Ecco a chi rivolgersi per ricette, visite e urgenze

Durante l’estate, nei ponti e nei giorni festivi può capitare di non trovare il proprio medico di base. In questi casi è utile sapere con anticipo quali sono i servizi alternativi disponibili, chi è incaricato della sostituzione del proprio curante, come ottenere ricette o certificati, e quando è il caso di rivolgersi alla continuità assistenziale (ex guardia medica) o ad altri numeri utili. In questo articolo facciamo chiarezza su tutto quello che può servire se il proprio medico non è in servizio.

Chi sostituisce il medico di base

Quando il medico di base si assenta per ferie, malattia o congedi, è tenuto a garantire la continuità dell’assistenza, nominando un medico sostituto. Il sostituto deve assicurare le stesse prestazioni del medico di famiglia: visite, prescrizioni di accertamenti o cure, rinnovo delle ricette di farmaci, visite domiciliari, certificati di malattia per il lavoro... 

Il sostituto può operare nello stesso ambulatorio del medico che sostituisce, oppure in un ambulatorio diverso rispetto a quello del medico titolare, tendenzialmente nello stesso ambito territoriale. Nei casi in cui il medico faccia parte di uno studio associato o di un gruppo in rete, la sostituzione può essere gestita internamente da un collega del gruppo.

Il sostituto non è tenuto ad operare negli stessi giorni e orari del medico che sostituisce. Deve però garantire la reperibilità nelle stesse modalità previste per tutti i medici di base: dal lunedì al venerdì, nella fascia 8.00-20.00, tranne che nei prefestivi, in cui l’attività non è obbligatoria. Giornate, orari e numero minimo di ore settimanali varierà in base al numero di assistiti.

Il medico è obbligato a comunicare l’assenza e i riferimenti del sostituto ai propri assistiti, indicando orari, giorni di presenza e recapiti telefonici. Queste informazioni devono essere esposte in ambulatorio, ma possono anche essere disponibili presso la Asl di residenza o sui relativi portali web o nel fascicolo sanitario. Se il medico non riesce a nominare un sostituto, in genere è la Asl a farsi carico della situazione, attivando un medico sostituto d'ufficio oppure indicando alternative disponibili per il periodo indicato.

Medico fuori orario? C'è la continuità assistenziale

Quando il proprio medico non è in servizio perché è sera, notte o fine settimana, si può ricorrere al servizio di continuità assistenziale, meglio conosciuto con il vecchio nome di guardia medica. Questo servizio è pensato per gestire i bisogni sanitari che non costituiscono emergenze vere e proprie, ma che non possono essere rimandati fino alla riapertura dell’ambulatorio del medico di famiglia. Assicura assistenza medica di base nei giorni prefestivi, festivi e quando è terminato il servizio dei medici di base, in genere dalle 20 alle 8 del mattino.

Il medico della continuità assistenziale può, quando lo ritiene opportuno:

• effettuare visite domiciliari o ambulatoriali, ma a sua discrezione e in molti casi previa valutazione telefonica;
• prescrivere alcuni farmaci, solo per terapie non differibili, in quantità sufficienti a coprire un massimo di 3 giorni di terapia;
• rilasciare certificati di malattia per lavoratori turnisti e per il lavoro nei giorni prefestivi e festivi, per un massimo di tre giorni, salvo rare eccezioni;

Non può invece:

• prescrivere visite specialistiche;
• rilasciare certificati sportivi, scolastici o per infortuni;
• emettere ricette per rinnovare terapie croniche (salvo eccezioni) o stilare piani terapeutici.

In sostanza, il medico di base o il sostituto restano la figura di riferimento principale per l'assistenza programmata e per la gestione delle cronicità. Il medico della guardia interviene solo in caso di bisogni urgenti, ma non gravi. Per maggiori informazioni vi invitiamo a legge il nostro speciale su tutti i servizi garantiti dalla guardia medica.

Festivi, prefestivi e orari notturni: i numeri utili

Se il medico o il suo sostituto non ci sono, a seconda del bisogno, ecco a chi rivolgersi:

• Guardia medica (oggi “continuità assistenziale"): è attiva per problemi non urgenti ma non differibili, quando il medico è assente (prefestivi e festivi) e fuori dall’orario ordinario di ambulatorio (sera e notte, weekend). Gratuita per i residenti, ma a pagamento per i non residenti (20 euro per la visita in ambulatorio, 35 euro per la visita domiciliare).
• Numero 116117: disponibile in regioni come Piemonte e Lombardia, si tratta di un servizio telefonico simile a quello del 112/118, ma dedicato alle non-emergenze. Nelle regioni in cui è attivo, organizza la continuità assistenziale. Chiamandolo si possono avere informazioni su come gestire la propria esigenza (con trasferimento al 112/118 se necessario) e in quale ambulatorio recarsi per una vista.
• Numero 112 / 118 e pronto soccorso: è attivo tutto il giorno, aperto anche a cittadini non residenti, ma solo per situazioni di urgenza/emergenza (non per rinnovo di ricette o per avere visite o esami differibili). Bisogna recarsi al pronto soccorso solo in caso di incidenti traumatici (automobilistici, casalinghi, durante attività ricreative) e sintomi acuti invalidanti.
• Case della comunità/case della salute: strutture sanitarie presenti in varie regioni, ma ancora in fase di attivazione su gran parte del territorio italiano. Quando attive, offrono assistenza medica di base 7 giorni su 7, H24, in continuità con l’assistenza dei medici di base. È gratuita per i residenti, mentre è a pagamento per i non residenti (viene richiesto un ticket). In questo articolo trovi tutti i dettagli su come funzionano le Case della Comunità.
• CAU (Centri Assistenza Urgenza): attive in Emilia-Romagna, sono strutture pensate per urgenze minori, accessibili anche in orario diurno. Accettano anche turisti in vacanza, previo pagamento di ticket.
• Guardia medica turistica: in località turistiche e dove attivata, assiste i cittadini non residenti, a pagamento (20€ per la visita ambulatoriale, 35€ per quella domiciliare). Anche i residenti possono accedervi, in alcune regioni. Offre assistenza paragonabile a quella del medico di base. In questo articolo trovi informazioni e indirizzi utili sulla Guardia medica turistica.